山茶花在宅クリニック

在宅診療のご利用には、医療保険が適用されます！

〇各種社会保険、国民健康保険、国民健康保険高齢受給者証、後期高齢者医療被保険者証など該当する負担割合額となります。介護保険ををお持ちの方は、介護保険も適用となり、介護負担割合証に表示された負担割合となります。障がい者医療証、特定医療費受給者証、原爆医療証など公費受給者証をお持ちの方や生活保護受給世帯の方は、医療費の控除がございますのでご相談ください。

◯料金につきましてはクリニックまでお問い合わせ下さい。

TEL０９２－４０２－０６０４

「療養の給付と直接関係のないサービス等」
の費用徴収について

●当クリニックでは各種診断書や証明書、予防接種等について、下記の通り費用を徴収させて頂いております。※文書料

一般診断書　　　１通　　　　　２，５００円（税別）

保険会社診断書　１通　　　　　６，０００円（税別）

死亡診断書　　　１通　　　　　５，０００円（税別）

特定疾患診断書　１通　　　　　６，０００円（税別）

身体障害者診断書１通　　　　　６，０００円（税別）

成年後見人診断書１通　　　　　３，０００円（税別）

おむつ使用証明書１通　　　　　　　５００円（税別）

※予防接種

肺炎球菌予防接種　　　　　　　　　　　７，０００円（税別）　　

インフルエンザ予防接種　　　　　　　 ３，５００円（税別）

●その他、個人的に希望される物品などについては、実費にて提供させていただきますのでご相談ください。

2020年5月1日

山茶花在宅クリニック